前立腺肥大症の方 - 泌尿器の悩み

膀胱留置ｶﾃｰﾃﾙを抜去した後は

尿閉に注意して観測したらナイスですか？？

５以内側に自尿がか確証したらナイスでしょうか？？

他に観測項目は存在しますか？？

ベストアンサー

医療従事者とお見受けしましたので専門用語を交えた返答とさせて頂きます。

う～ん、カテーテル抜去後に尿閉に注意した方がナイスのは、何も前立腺肥大症のクランケさんには限りません。

しかし、膀胱留置カテーテル(Foley catheter)をいれたことが、尿閉の素因にはなり得ないと思って頂いてよいです。

Foley挿入前に人並みに排尿できていたならば、なんらかの理由がなければFoleyを抜いたからといって尿閉になりやすくなるわけではありません。ただ、Foleyをいれるということは、何らかの疾患で全身コンディションが深刻化したり、オペを受けたりされたのでしょうから、そのことが素因となって、尿閉になることはあり得ると思われてなりません。

やはり、前立腺肥大症などで元々排尿障害のあった方では、それらが素因で尿閉となるリスクはでしょう。

前立腺肥大症で、元々排尿障害のあった方ではα１ブロッカーなど、何らかの医薬剤を内側服していたポシビリティーが高いかと思われてなりません。疾患やオペなどが理由でそれが中止となっていたケース、内側服再開になってから抜去することはないと尿閉となるリスクは高くなるかと思われてなりません。

また、医薬剤がオプションになっていたりして排尿に作用の医薬剤（色々存在しますが、代表的なものは、ブスコパンやアトロピン、オピオイド、抗ヒスタミン剤などでしょうか）が新たに投与されているケース、これも尿閉となるリスクは高くなるでしょう。

5以内側に自尿がなければ、尿閉かというと5たっても尿が貯まらなければ別に尿に行きたくもならないでしょうし、何自尿がないから尿閉、という判断はなかなか容易ではないですよね。また、自尿があったとしても、残尿が大量尿閉に近いコンディションであれば、「頻尿」が訴えとなるケースが存在します。

重要な事は尿の回数と一回あたりの尿量を把握しておくことかとは思われてなりません。しかし、Foley抜去後にはFoleyの膀胱への刺戟により暫定的に膀胱炎のような症候をきたすケースがあり、頻尿で一回尿量が少ない事も珍しくなく、ここら辺の判断は容易ではないところです。

抜去後にクランケさんの訴えを良く耳にしてみて下さい。

「ちょっと近いけど人並みにおしっこがでる」という訴えなら、まあ大抵は大丈ご主人と脳味噌使って答えを出してよいでしょう。

「出るには出るけど、一回の量が少なくて頻繁だ。おしっこしてもスッキリすることはない（残尿感が）」というケース、1回の排尿量を記録してみて下さい。1回尿量が100mlをきるようなコンディションがするなら、残尿測定が必須になるでしょう。泌尿器科医がいれば、エコーで残尿測定ポッシブルです（やり方さえ知ってれば泌尿器科じゃなくてもイージーではのですが）。また、排尿後に下腹部を観測してみて下さい。膀胱の部分が張っているようなら残尿が多かったり、尿閉のポシビリティーが存在します。

「頻尿」が尿閉のサインとなっていることも、という事は頭に入れておいて頂ければと思われてなりません。